สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.)

สวรส. ร่วมสัมมนา “การปฏิรูประบบงบประมาณ การบริหารจัดการ และธรรมาภิบาลกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อยกระดับประสิทธิภาพระบบบัตรทอง และสนับสนุนการปรับปรุงกฎหมายที่เกี่ยวข้อง” ณ อาคารรัฐสภา

📍 13 ก.ค. 69 : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) นำโดย ผศ.ดร.จรวยพร ศรีศศลักษณ์ รองผู้อำนวยการ สวรส. เข้าร่วมโครงการสัมมนาเชิงนโยบาย (ระดับประเทศ) เรื่อง “การปฏิรูประบบงบประมาณ การบริหารจัดการ และธรรมาภิบาลกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อยกระดับประสิทธิภาพระบบบัตรทอง และสนับสนุนการปรับปรุงกฎหมายที่เกี่ยวข้อง” ที่จัดโดยคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา ร่วมกับคณะอนุกรรมาธิการศึกษาระบบงบประมาณ การบริหารจัดการ และธรรมาภิบาลภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา

ผศ.ดร.จรวยพร ได้นำเสนอปฏิรูปบัตรทองไทย ทำอย่างไรให้ “คุณภาพ” และ “ความยั่งยืน” รองรับความท้าทาย ระบบบัตรทองกำลังเผชิญภาระทางการคลังอย่างหนัก เนื่องจากอัตราการเติบโตของค่าใช้จ่ายสาธารณสุขพุ่งสูงเร็วกว่าการเติบโตของ GDP โดยแนวโน้มรายจ่ายรวมของ 3 กองทุนสุขภาพหลักจะเติบโตอย่างต่อเนื่องในช่วงปี 2023–2033 แม้ในรอบ 24 ปีที่ผ่านมา ระบบจะพัฒนาอย่างก้าวกระโดดโดยปรับงบเหมาจ่ายรายหัวจาก 1,202 บาท (ปี 2545) ขึ้นเป็น 5,485.20 บาท (ปี 2570) พร้อมยกระดับสู่นโยบาย "30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว" ร่วมกับเครือข่ายนวัตกรรมปฐมภูมิเอกชน แต่ข้อจำกัดด้านงบประมาณท่ามกลางภาวะเศรษฐกิจชะลอตัวยังคงเป็นแรงกดดันสำคัญ

ธรรมาภิบาล ต้นทุน และแนวทางร่วมจ่าย ผลการประเมินพบข้อจำกัดด้านความโปร่งใสและความเสี่ยงด้านผลประโยชน์ทับซ้อนในโครงสร้างบอร์ดบริหารเนื่องจากการควบตำแหน่งหลายวาระ ขณะที่ผลวิเคราะห์ต้นทุนชี้ให้เห็นว่าโรงพยาบาลแต่ละระดับมีโครงสร้างภาระค่าใช้จ่ายที่ต่างกันชัดเจนตามความซับซ้อนของโรค การจัดสรรงบประมาณจึงต้องพิจารณาเชิงบูรณาการควบคู่กับภาระผู้ป่วยจริง นอกจากนี้ เพื่อลดภาระงบประมาณระยะยาวและยุติมาตรการประชานิยมที่ไม่มีงบรองรับ จึงมีข้อเสนอให้ปฏิบัติตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฯ มาตรา 5 โดยนำกลไก "การร่วมจ่ายค่าบริการ" (Extra billing) มาปรับใช้ตามฐานรายได้หรือการเสียภาษีจริงของผู้รับบริการ (ยกเว้นกลุ่มเปราะบาง)

หัวใจสำคัญของการปฏิรูป (Key Message) การปฏิรูประบบบัตรทองให้มีคุณภาพและความยั่งยืน จะทำเพียงลำพังไม่ได้ สปสช. และกระทรวงสาธารณสุขต้องร่วมมือกันบริหารแบบซื้อบริการเชิงกลยุทธ์ ควบคุมค่าใช้จ่าย และจัดการปัญหาผลประโยชน์ทับซ้อนอย่างจริงจัง ที่สำคัญที่สุดคือ ต้องปฏิรูประบบกำลังคนควบคู่ไปด้วย เพื่อแก้ไขปัญหาการกระจายบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เป็นธรรมในแต่ละพื้นที่อย่างยั่งยืน ณ ห้องจัดเลี้ยง บี 2 - 1 ชั้น B2 อาคารรัฐสภา

รับชมภาพบรรยากาศเพิ่มเติมได้ทาง Facebook สวรส.