งานวิจัยมาใหม่แนะนำ
ภาวะกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในประเทศไทย และสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิต การสูญเสียความสามารถในการดำเนินชีวิต และภาระต่อครอบครัวและระบบสุขภาพ แม้ว่าจะมีนโยบายส่งเสริมการผ่าตัดอย่างรวดเร็วและการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ แต่ยังพบข้อจํากัดด้านการเข้าถึงบริการ ความครอบคลุมของการผ่าตัด และความต่อเนื่องของการดูแล รวมถึงกลไกการจ่ายค่าตอบแทนที่ยังไม่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์สุขภาพอย่างชัดเจน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาข้อเสนอเชิงนโยบายเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักแบบมุ่งเน้นคุณค่าและกลไกการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสม การศึกษานี้ใช้วิธีวิจัยแบบผสมผสาน โดยการศึกษาเชิงคุณภาพประกอบด้วยการอภิปรายกลุ่มและการสัมภาษณ์เชิงลึกจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ 34 คน และผู้ป่วย ญาติ หรือผู้ดูแล 31 คน จากสถานพยาบาลใน 4 ภูมิภาค คัดเลือกด้วยวิธี purposive และ snowball sampling นอกจากนี้ มีการอภิปรายกลุ่มผู้ให้บริการในเขตสุขภาพที่ 1 ที่มีประสบการณ์การเบิกจ่ายค่าตอบแทนเพิ่มเติม การศึกษาเชิงปริมาณประกอบด้วยการสํารวจสถานพยาบาลเกี่ยวกับการให้บริการแบบครบวงจร และการวิเคราะห์ข้อมูลการเข้ารับบริการผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักจากฐานข้อมูลระดับประเทศ ระหว่างปี พ.ศ. 2563–2567 ผลการศึกษาพบว่า อัตราการผ่าตัดในประเทศไทยยังอยู่ในระดับจํากัด (ร้อยละ 70) โดยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีอัตราการเสียชีวิตภายใน 3 เดือนตํ่ากว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดถึง 3.7 เท่า ปัจจัยสำคัญที่เป็นอุปสรรค ได้แก่ ความไม่ชัดเจนของนโยบายระดับประเทศ การสื่อสารและการกำกับติดตามที่ไม่ต่อเนื่อง การตัดสินใจของผู้ป่วยและญาติที่มีความกังวลต่อความเสี่ยงของการผ่าตัด ระบบส่งต่อที่ยังไม่มีประสิทธิภาพ และข้อจํากัดของการดูแลต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล นอกจากนี้ โครงสร้างค่าตอบแทนในปัจจุบันยังไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง ส่งผลต่อศักยภาพของสถานพยาบาลในการให้บริการ ขณะที่มาตรการจูงใจทางการเงินมีความสัมพันธ์กับการลดการเสียชีวิตระยะสั้น แต่ยังไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ระยะยาวอย่างมีนัยสําคัญ ข้อเสนอเชิงนโยบายเน้นการกำหนดตัวชี้วัดและการสื่อสารนโยบายระดับประเทศที่ชัดเจน การพัฒนาระบบส่งต่อและการดูแลแบบครบวงจร การเสริมสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและชุมชน และการพัฒนากลไกการจ่ายค่าตอบแทนแบบมุ่งเน้นคุณค่าที่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์สุขภาพในทุกระยะของการดูแล เพื่อยกระดับคุณภาพบริการและผลลัพธ์สุขภาพของผู้ป่วยอย่างยั่งยืน
คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น
คุกกี้ประเภทนี้มีความจำเป็นต่อการให้บริการเว็บไซต์ของ สวรส เพื่อให้ท่านสามารถเข้าใช้งานในส่วนต่าง ๆ ของเว็บไซต์ได้ รวมถึงช่วยจดจำข้อมูลที่ท่านเคยให้ไว้ผ่านเว็บไซต์ การปิดการใช้งานคุกกี้ประเภทนี้จะส่งผลให้ท่านไม่สามารถใช้บริการในสาระสำคัญของ สวรส. ซึ่งจำเป็นต้องเรียกใช้คุกกี้ได้
